O Balanced Budget Act (BBA) de 1997 estabelece um programa Medicare+Choice incluído na parte C do Title XVIII, Section 4001, do Social Security Act. Sob este programa, um indivíduo elegível pode escolher receber benefícios do Medicare através de registro em um plano Medicare+Choice. Os beneficiários podem escolher usar opções de pagamento privado, estabelecer uma poupança para a cobertura de despesas médicas, usar planos de cuidados gerenciados, ou associar-se a planos que garantam o fornecimento.